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安全パトロールチェックリスト
調査実施月日   平成          
調査実施場所   ○○港 ○○埠頭      
調査実施社名   安全対策委員会    
会社名 ○ ○ ○ ○       船 種 揚 土 船 船 名 ○○
区     分 点  検  項  目 評価 備  考
1. 安全管理体制       (1) 管理組織の整備            
    (2) 災害計画、協議会等       その都度出席
    (3) 安全衛生教育指導記録       社内的に整備
                    (4) 安全に対する長の姿勢        
2. 整理整頓         作業場内                    
3. 服装             作業服装                    
4. 保護具           保護具                      
5. 標識             ゥ標識の掲示状況              
6. 墜落災害の防止     (1) 開口部、ビット等(蓋、手摺)  
    (2) 足場、桟橋              
    (3) 作業床、通路              
                    (4) 高所作業の方法            
7. 飛来・落下、墜落、 (1) 飛来、落下防止            
  倒壊   (2) 墜落、倒壊防止            
    (3) 脚立、梯子の使用状況        
                    (4) トラ、ツナギ足場の状況      
8. 機械災害の防止     (1) 機械、器具、設備の報告と自主  
        点検の実施                
                    (2) 危害防止措装置            
9. 電気災害の防止     (1) 配線の状況              
    (2) 電気機器の管理状況        
                    (3) 防護措置の状況            
10. 作業船の曳航・     (1) 作業船の運航管理状況       社内的に整備
      回転時の災害防止                              
11. 火災の防止       (1) 居住区等の防火管理        
                    (2) 喫煙、暖房              
12. 危険物の取扱       (1) アセチレン、酸素ボンベ等    
                    (2) 油脂類の管理              
13. 衛生管理         (1) 衛生、清掃等の作業環境の整備  
14. 公衆災害             公衆災害の防止            
15. 作業船等災害の防止 (1) 作業船等の管理状況        
    (2) 通信設備の整備と運用        
    (3) 気象・海象条件の把握        
    (4) 係留、避難場所の確保        
                    (5) 作業限界、航行制限等        
16. ゥ報告の届出表示   (1) 対外的諸報告、届出        
                    (2) 社内的ゥ報告、届出        
その他                                                          
凡例:○ 良し − 該当しない(作業中でないと確認出来ないものも含む。)