------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------

（建築用リフト・工事用エレベータ）

確認年月日：

平成

年

月

日

記入者

天候

：

作業工種

作業手順

安全確認事項

チェック欄

1.機種の

(1)定格荷重の選定

・積載物の最大荷重に応じた定格荷重を選定する。

選定

(2)荷台面積の選定

・積載物の最大寸法に応じた荷台面積とし、積載物が

荷台より出ないようにする。

(3)最大揚程の確認

・作業に必要な最大揚程高さで設置が可能であるか確

認する。

(4)搭乗人員の検討

・人の搭乗の有無とその人数を検討する。

・法令関係は、労働安全衛生法施行令及びクレーン等

安全規則を参照する。

2.設置時の

(1)設置計画

・水平堅固な地盤面に設置し、壁つなぎを確実に取

注意

り、倒壊、落下が無いように十分注意する。(�@)

・リフトの荷台から荷物が落下、飛散しないような措

置を講ずる。(�A)

・作業員及び長尺の資材等が昇降路内に入らないよう

に養生囲いを設ける。

・昇降路の囲いについては、建設用リフト構造規格、

エレベータ構造規格に定めされているが、設置場所

周辺の作業内容を考慮し、作業員及び長尺の資材等

が昇降路内に入らないように養生囲いを設ける。

(2)安全設備の設置

・遮断設備を設置する。(�B)

搬器の搭乗席と荷台を遮断し、搭乗者の安全を確保

する設備。

・設置届（積載荷重 1.0t 以上）と設置報告書を提出

する。

(記事欄)

(記事欄には、確認の結果対処した事項を記入する事）