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品質証明チェックシート(出来形) 期間 平成 平成
工事名   対象箇所   品質証明者    
【土木工事共通編:一般施工】 施工途中での出来形部分が規格値を満たしているか確認する。 単位:mm
寸法確認 工種 測定基準・測定箇所 測定項目 規格値 チェック内容 備 考
枝番 個々の測定値
(X)
10個の測定値の
平均 (X10)
中規模
以上
小規模
以下
中規模
以上
小規模
以下
6 8 1 半たわみ性舗装工
(下層路盤工)
基準高は延長40m毎に1箇所の割とし、道路中心線及び端部で測定。
厚さは各車線200m毎に1箇所を掘り起こして測定。
幅は、延長80m毎に1箇所の割に測定。
工事規模の考え方
中規模以上の工事は、管理図等を描いた上での管理が可能な工事をいい、基層および表層用混合物の総使用量が3,000t以上の場合が該当する。
小規模工事とは、中規模以上の工事より規模は小さいものの、管理結果を施工管理に反映できる規模の工事をいい、同一工種の施工が数日連続する場合が該当する。
基準高
±40 ±50 日付・チェック   /   /   /   /   /   /  
一般舗装工        
        確認箇所            
       
       
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                    厚 さ -45 -45 -15 -15 日付・チェック   /   /   /   /   /   /  
                   
                    確認箇所            
                   
                   
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                        -50 -50 日付・チェック   /   /   /   /   /   /  
                       
                        確認箇所            
                       
                       
                        コメント            
                       
                       
                                               
        2 半たわみ性舗装工
(上層路盤工)
粒度調整路盤工
幅は、延長80m毎に1箇所の割とし、厚さは、各車線200m毎に1箇所を掘り起こして測定。     厚 さ -25 -30 -8 -10 日付・チェック   /   /   /   /   /   /  
           
                確認箇所            
               
               
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                        -50 -50 日付・チェック   /   /   /   /   /   /  
                       
                        確認箇所            
                       
                       
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