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| ＜別表４＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 点 検 ・ 整 備 詳 細 記 録 表 | 整理番号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 責任者 | 記録者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 設備名 | 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No. | 区 分 | 機 器 | 内 容 状 況 | 処 置 結 果 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (記入例) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (1) | （ポンプ設備） | （排水設備） | （ポンプ外面塗装が剥離） | （補修塗装） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (2) | （ポンプ設備） | （排水設備） | （ケーシング入口にゴミの詰り） | （清掃・ゴミ除去） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 写真等の添付資料 有 ・ 無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 「点検・整備記録表」にて記載できない詳細を記録するときは、本表を用いる。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||