------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------

Google

------------------------------------------------------------------------------------------

点検・整備チェックシート
点 検 指 示 事 項 良否の判定
点検整備の種類 Ｘ 交換 Ｃ 清掃 Ｗ 分解 Ｅ 目視 ○ 良　好
　 Ａ 調整 Ｍ 測定 Ｔ 増締 Ｈ 指触 △ 要調査
排 水 設 備 (4/6) Ｄ 動作確認 Ｓ 聴　覚 × 異　常
区　分 点検整備 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 点検･整備周期と点検方法 点検条件 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 点　検　結　果 備　　考
点検の目的 定期点検 臨 定 良否の判定方法 不良時の処理
点検項目 点検内容 点 検 箇 所 月 年 時 期 および 　 良否の
判定		 点検結果の内容と
提案事項の記述
点 検 方 法 点 点 点 整 判定基準 の方針
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 検 検 検 備 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
ポ 計 連成計 指示 動作することをチェックする。 − Ｅ (−) Ｅ 中 通常に比べて異常な指示がな 交換する。 　 　 　
ン 器 　 　 　 　 　 　 　 　 いこと。 　 　 　 　
プ 類 　 零指針 指示が故障していないことの目安 − Ｅ (−) Ｅ 休 指針は零を指していること。 零を指していない時には交換す 　 　 　
設 　 　 　 としてチェックする。 　 　 　 　 　 　 る。 　 　 　
備 　 水位検知器 作動 接点が正常に作動することを確認 Ｄ Ｄ (−) Ａ5 休 作動が正常であること。 調整、又は修理する。 　 　 　
　 　 　 　 する。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 ゴミなどの 外観によりチェックする。 Ｅ Ｅ (−) Ｃ5 休 ゴミなどのからみ付きがないこ ゴミを除去・清掃する。 　 　 　
　 　 　 からみ付き 　 　 　 　 　 　 と。 　 　 　 　
　 　 　 損傷 外観によりチェックする。 − − (Ｅ) Ｅ5 休 破損がないこと。 修理する。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
・臨時点検を行うときは、「臨時点検」欄に点検方法を記入し用いる。（上表では、気象庁の震度階級が４以上の地震に見舞われた設備の例を示す。）
・「定期整備」欄の数字は、実施する経過年数の目安を示す。
・点検条件の記号は　中：運転中　休：休止中
・詳細記述が必要な項目については＜別表４＞に記入する。