------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
<別表3> | 整理番号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
点 検 ・ 整 備 記 録 表 | 点 検 方 法 | 良否の判定 | 責任者 | 記録者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
X | 交換 | C | 清掃 | W | 分解 | E | 目視 | ○ | 良 好 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
設備名 | A | 調整 | M | 測定 | T | 増締 | H | 指触 | △ | 要調査 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
平 成 | 年 | 月 | 日 | D | 動作確認 | S | 聴 覚 | × | 異 常 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
区 分 | 点 検 項 目 | 点検指示 | 平成 | 年 | 備 考 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
点検月日 | 1 | 月 | 25 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
点検項目 | 点検内容 | 点検の種類 | 月点検 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
X | ポ | 全般 | 塗装 | E | × | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
A | ン | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
D | プ | ケーシング | ゴミの詰り | E | △ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
C | 設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
M | 備 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
W | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
T | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
E | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
H | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
点検・整備チェックシートにおいて、「要調査△」「異常×」となったもののみまとめ本表に記載する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
本表に記載できない詳細を記載するときは、「点検・整備詳細記録表」を用いる。 |