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＜別表６＞
設備の改良・更新記録表 整理番号 　
責任者 記録者
　 　
設備名 　 平成 　 年 　 月 　 日
工事名 　 工期 平成 　 年 　 月 　 日 工事金額 　 業者名 　 作業完了 平成 　 年 　 月 　 日 　
年月日 　
改良・更新対象設備・機器名と概要 　 処置内容 　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　
改良・更新理由 　 　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 改良・更新前の写真等の資料添付 　 　 有 ・ 無 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 改良・更新前の写真等の資料添付 　 　 有 ・ 無