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点検・整備チェックシート
 トンネル名 : 　 　 　 　 　 　 　 　 　
 点 検 実 施 点 検 指 示 事 項 良否の判定
 年  月  日 　 平成 　 年 　 月 　 日 　 点検・整備の種類 Ｘ 交換 Ｃ 清掃 Ｗ 分解 Ｅ 目視 ○ 良　好
　 Ａ 調整 Ｍ 測定 Ｔ 増締 Ｈ 指触 △ 要調査
計 測 設 備 (3/5) Ｄ 動作確認 Ｓ 聴　覚 × 異　常
区　分 点検整備 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 点検･整備周期と点検方法 点検条件 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 点　検　結　果 備　　考
点検の目的 定期点検 臨 定 良否の判定方法 不良時の処理
点検項目 点検内容 点 検 箇 所 月 年 時 期 および 　 良否
判定		 点検結果の内容と
提案事項の記述
点 検 方 法 点 点 点 整 判定基準 の方針
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 検 検 検 備 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
計 風 変換器 外観、取付 外観を確認する。 Ｅ Ｅ,Ｈ − 5Ｗ 中 発錆、汚損、破損がないこと。 状況により補修、清掃、交換す 　 　 　
測 向 ＢＯＸ 状態 　 　 　 　 　 　 　 る。 　 　 　
設 風 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
備 速 　 ＢＯＸ内 外観を確認する。 − Ｅ − 5Ｗ 中 汚損、異物がないこと。 清掃、異物の除去。 　 　 　
　 計 　 　 　 　 　 　 　 　 水の進入がないこと。 パッキン交換。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 故障表示 故障表示の確認 − Ｅ − 5Ｗ 中 本体故障表示が点灯していない 原因を調査し対処。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 こと。 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 電源 端子一次側にて計測。 − Ｍ − 5Ｗ 休 規定電圧の±10％であること。 電源を調査し対処。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 ブローブ 外観、取付 外観を確認する。 Ｅ Ｅ,Ｈ − 10Ｘ 中 発錆、汚損、破損がないこと。 状況により補修、清掃、交換す 　 　 　
　 　 　 状態 　 　 　 　 　 　 異物の付着がないこと。 る。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 異物の除去。 　 　 　
　 計 盤面 発錆、汚損 外観を確認する。 Ｅ Ｅ − Ｅ 中 発錆、汚損がないこと。 補修、清掃する。 　 　 　
　 測 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 盤 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 扉の開閉、 保安面と機能面とにより確認する。 Ｈ Ｈ Ｅ Ｈ 中 ハンドル、蝶番、ストッパ等に 調整し増締めする。 　 　 　
　 　 　 施錠 　 　 　 　 　 　 緩みのないこと。 必要により鍵の交換。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 軽く開閉できること。 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施錠、開鍵が容易であること。 　 　 　 　
　 　 　 フィルタ 盤吸気、排気フィルタの確認。 Ｅ Ｃ − Ｘ 中 盤吸気、排気フィルタの目詰ま 清掃、交換。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 りがないこと。 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 盤内 汚損、異物 外観を確認する。 − Ｅ − Ｅ 中 汚損、異物がないこと。 清掃、異物の除去。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 絶縁抵抗 絶縁劣化のないことを端子で確認。 − Ｍ − Ｍ 休 規定値以下に低下していないこ 原因を調査し対処。 　 　 電子機器は除く
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 と。 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 接地 接地線の状態を確認する。 − Ｅ,Ｔ − Ｅ,Ｔ 休 接地線が正常に結線されている 正常に復帰。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 こと。 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
・臨時点検を行うときは、「臨時点検」欄に点検方法を記入し用いる。（上表では、気象庁の震度階級が４以上の地震に見舞われた設備の例を示す。）
・「定期整備」欄の数字は、実施する経過年数の目安を示す。
・点検条件の記号は　中：運転中　休：休止中
・詳細記述が必要な項目については＜別表４＞に記入する。