------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------

Google

------------------------------------------------------------------------------------------

別紙様式−５
貸与品借用書
平成 年 月 日
主任監督員
氏　　名　　○○　○○○　　殿
受注者 印
業務の名称：
上記業務に使用する下記貸与品等を受領したので提出します。
記
品　　名 規格又は性能 単位 数量 貸与期間 受領場所又は引渡場所 返還場所 貸与条件
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　
注 １． 貸与条件の欄は、物品管理官又は主任監督員が貸与するときに付した条件を記
入する。
２． 貸与品借用書の作成は、管理技術者でもよい。
３． 守秘義務が求められた資料については複写してはならない。