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| ＜点検業務総合評価表＞ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (1)業務情報 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 業務委託名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地整名 | 地方整備局 | 事務所 | 出張所 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 受注者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (2)調査概要 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 道路照明装置 | 道路標識 | 道路情報提供装置 | 道路情報収集装置 | 計 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 初期点検 | 基 | 基 | 基 | 基 | 基 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期点検（中間点検） | 基 | 基 | 基 | 基 | 基 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期点検（詳細点検） | 基 | 基 | 基 | 基 | 基 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 異常時点検 | 基 | 基 | 基 | 基 | 基 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定の点検計画に基づく点検 | 基 | 基 | 基 | 基 | 基 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 合 計 | 基 | 基 | 基 | 基 | 基 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (3)環境情報 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急を有する損傷の有無、基数、損傷状況等 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 計画的な補修・補強が必要と考えられる損傷の有無、基数、損傷状況等 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 補修・補強工事への申し送り事項 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 次回点検への申し送り事項 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||