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別紙ベッシ様式ヨウシキ−6
貸与タイヨシナ返還ヘンカンショ
平成ヘイセイ ネン ツキ
主任シュニン監督カントクイン
  メイ  ○○ ○○○  殿ドノ
受注者ジュチュウシャ イン
業務ギョウム名称メイショウ
上記ジョウキ業務ギョウム使用シヨウした貸与タイヨヒントウについて、下記カキのとおり返還ヘンカンします。
シナ  メイ 規格キカクマタ性能セイノウ 単位タンイ 数量スウリョウ ヘン カン  ショ ソナエ     コウ
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
チュウ 1. 備考ビコウランには、主任シュニン監督員カントクイン受領ジュリョウジルシ押印オウインする。
2. 貸与タイヨヒン返還ヘンカンショ作成サクセイは、管理カンリ技術ギジュツシャでもよい。
(A4バン