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点 検 記 録 表 設備区分 レベルⅠ 稼働形態 待機系設備
点検区分 　 実施日 　 平成 　 年 　 月 　 日 　
*1 重要機器･･･○ *4 トレンド管理をする必要がある･･･○ *6 臨時点検 全て行う　･･･ ○ *8 Ｇ ： 良好あるいは異常なし
*2 機能上著しく影響あり　･･･ a *5 点検条件　･･･　前，中，後，休，断 地震時のみ･･･(地) Ｎ ： 異常(要処置(保全整備))
機能上影響あり　･････････ b 　　　　　　　 有水，無水 落雷時のみ･･･(雷) － ： 内容の実施なし
機能上影響なし　･････････ c 洪水時のみ･･･(洪) 塗装劣化に関しては、総合的評価結果
*3 点検  Ｅ：目視，Ｍ：測定，Ｈ：触診・指蝕 から対策の必要なものをＮとし、必要
 Ｓ：聴診・聴覚，Ｄ：動作確認，Ｗ：分解 に応じて計測記録を残す。
施設名 　 　 機側操作盤 　
設備に要求される機能 　
装置区分 点検・整備 点　　　　検　　*3 *8 備　　考
*1 *2 項　　目 内　　容 *4 *5 定　期 不定期 判定方法 判定
重要機器 機能に対する
影響度合		 トレンド管理 点検条件 管理運転 年点検 *6 　
臨　時 総　合
基本周期 基本周期
1ヶ月毎 1年毎
全般 　 b 盤全般 清掃・塗装状態 　 前 Ｅ Ｅ 　 Ｅ ひどい汚れ，ごみ等がないこと。
鉄板表面に塗装の剥れ，腐食がないこと。		 　 　
b 破損 　 前 Ｅ Ｅ 　 Ｅ 破損がないこと。施錠が完全であること。 　 　
b 塗装状況 　 前 　 Ｅ 　 Ｅ 鋼板表面に塗膜の剥れおよび腐食がないこと。 　 　
b 内部温度・湿度状態 　 前 　 Ｅ,Ｈ 　 Ｅ,Ｈ 乾燥していること。また異常高温になっていないこと。 　 　
a 絶縁抵抗 ○ 断 　 Ｍ (雷) Ｍ 絶縁抵抗計にて計測を行い，1MΩ以上であること。 　 　
　 b 機器，計器類共通 汚れ 　 前 　 Ｅ (地) Ｅ 汚れがないこと。 　 　
(雷)
b 変色 　 前 　 Ｅ (地) Ｅ 変色がないこと。 　 　
(雷)
b 端子のゆるみ 　 断 　 Ｅ,Ｈ (地) Ｅ,Ｈ 端子のゆるみがないこと。 　 　
(雷)
b 異常音 　 中 　 Ｓ (地) Ｓ 異常音がないこと。 　 　
(雷)
計器類 　 b 電流計 電流値 ○ 中 Ｅ Ｍ (地) Ｍ 大幅な変動がなく定格電流値以下であること。 　 　
(雷)
b ０点確認 　 前 　 Ｅ 　 Ｅ ゲート停止時に0点を指していること。 　 　
　 b 電圧計 電圧値 ○ 中 Ｅ Ｍ (地) Ｍ 作動時の定格電圧が，±10％以内であること。 　 　
(雷)
レベルⅠ／待機-17