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様式番号　14
契約権限通知書
平成 年 月 日
支出負担行為担当官
　○○地方整備局長
　○○地方整備局副局長
　○○地方整備局次長
　　○○　○○　殿
請負者 住所
名称 印
　下記のとおり、契約書第１０条第３項に基づき、自ら公使する権限内容を通知
します。
記
１． 工事名
１． 契約年月日 平成 年 月 日 第 号
１． 権限内容