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| 様式番号 18 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 材料検査 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 立会 | 願 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工状況検査 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 監督職員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 国土交通技官 ○○ ○○ 殿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 請 負 者 | 住所 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 現場代理人 | 氏名 | 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 材料検査 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 下記のとおり | 立会 | を願います。 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工状況検査 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | 工事名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | 項目 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | 場所 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | 希望日時 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | その他 | |||||||||||||||||||||||||||||||