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| 様式番号 52-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工体制台帳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工体系図 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 監督職員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 国土交通技官 ○○ ○○殿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 請 負 者 | 住所 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 現場代理人 | 氏名 | 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 下記工事の | 施工体制台帳 | を提出します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施工体系図 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 工事名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 契約年月日 | 平成 | 年 | 月 | 日 | 第 | 号 | |||||||||||||||||||||||||
| 1. | 工期 | 自 | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| 至 | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| (注)不要な文字は抹消する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||