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| □ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ■ | （第五面） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 各工事に係る建築物別概要 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【１．工事の番号】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【２．建築物の番号】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【３．主要用途】 | (区分 | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 【４．工事種別】 | □ | 増築 | □ | 改築 | □ | 大規模の修繕 | □ | 大規模の模様替 | □ | その他 | |||||||||||||||||||||
| 【５．構造】 | 造 | 一部 | 造 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 【６．耐火建築物】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【７．階数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【イ．地階を除く階数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ロ．地階の階数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ハ．昇降機塔等の階の数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ニ．地階の倉庫等の階の数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【８．高さ】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【イ．最高の高さ】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ロ．最高の軒の高さ】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【９．建築設備の種類】 別紙参照 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【10．認定申請に係る添付図書の特例】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【11．床面積】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ( | 申請部分 | )( | 申請以外の部分 | )( | 合計 | ) | |||||||||||||||||||||||||
| ( | 全体 | )( | 既存改修部分 | )( | 本工事の分 | ) | |||||||||||||||||||||||||
| 【イ．階別】( | 階) ( | )( | )( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
| ( | )( | )( | )( | )( | ) | ||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
| ( | )( | )( | )( | )( | ) | ||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
| ( | )( | )( | )( | )( | ) | ||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
| ( | )( | )( | )( | )( | ) | ||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
| ( | )( | )( | )( | )( | ) | ||||||||||||||||||||||||||
| 【ロ．合計】 | ( | )( | )( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||
| 【12．屋根】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【13．外壁】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【14．軒裏】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【15．居室の床の高さ】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【16．便所の種類】 | □ | 水洗 | □ | くみ取り | □ | くみ取り（改良） | |||||||||||||||||||||||||
| 【17．その他必要な事項】 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 【18．備考】 | |||||||||||||||||||||||||||||||