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□ 【13．建築物の高さ等】 ( 報告に係る建築物 )( )
■ 　【ｲ.最高の高さ】 ( )( )
　【ﾛ.階数】 地上 ( )( )
地下 ( )( )
　【ﾊ.構造】 造 一部 造
　【ﾆ.建築基準法第56条第７項の規定による特例の適用の有無】 □ 有 □ 無
　【ﾎ.適用があるときは、特例の区分】
　 　 □ 道路高さ制限不適用 　 □ 隣地高さ制限不適用 　 □ 北側高さ制限不適用 　 　 　
【14．許可・認定等】
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
【15．工事着手年月日】 　 　 　 平成 　 年 　 月 　 日 　 　 　 　 　 　 　 　 　
【16．工事完了年月日】 　 　 　 平成 　 年 　 月 　 日 　 　 　 　 　 　 　 　 　
【17．その他の必要な事項】
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
【18．備考】