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| □ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ■ | （第四面） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建築物別概要 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【１．番号】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【２．用途】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【３．工事種別】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| □ | 新築 | □ | 増築 | □ | 改築 | □ | 移転 | □ | 用途変更 | □ | 大規模の修繕 | □ | 大規模の模様替 | ||||||||||||||||||||
| 【４．構造】 | 造 | 一部 | 造 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 【５．耐火建築物】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【６．階数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ｲ.地階を除く階数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ﾛ.地階の階数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ﾊ.昇降機塔等の階の数】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ｲ.最高の高さ】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【ﾛ.最高の軒の高さ】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【８．建築設備の種類】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【９．床面積】 | ( | 報告部分 | )( | 報告以外の部分 | )( | 合計 | ) | ||||||||||||||||||||||||||
| 【ｲ.階別】 | ( | 階 | ) | ( | )( | )( | ) | ||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | ( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | ( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | ( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | ( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||||
| ( | 階 | ) | ( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||||
| 【ﾛ.合計】 | ( | )( | )( | ) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 【10．屋根】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【11．外壁】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【12．軒裏】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【13．居室の床の高さ】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【14．便所の種類】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【15．その他必要な事項】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【16．備考】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||