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様式－４
見  　　積 　　 書
一金 　 　 円也
ただし    ○○○○○○業務変更による増（減）金額
上記のとおり見積いたします。 
平成 年 月 日
住所
商号又は名称
代表者氏名 印
（契約担当官等の官職氏名）                  殿
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
この見積書は変更の見積に使用する。
備考  １ 日本工業規格Ａ列４番タテ 
２ 見積依頼書の差出人宛
３ 様式－３の見積書３①～⑤に同じ。 
４ 増減の文字は該当するものを記入すること。