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トンネル台帳 〔様式−Ｂ〕
フリガナ 　 路線名 　 管轄 　 ｺｰﾄﾞ管理機関 　
名　　称 　
所 在 地 自 　 位置情報
（世界測
地系）		 起点 緯度 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ﾄﾝﾈﾙｺｰﾄﾞ 　
（代表点） 経度 　 車道幅員 　 Ａ 5.5 ｍ以上 　
至 　 終点 緯度 　 （○で囲む） 　 Ｂ 5.5 ｍ未満 　
経度 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 調整年月日 　
トンネル異常箇所位置図 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
トンネル変状・異常箇所位置図 　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
注１ ： 覆工部の損傷箇所位置図は、見下げた状態で記載すること。 　
１ ： ｢判定区分×｣の箇所（写真番号記入） 注２ ： 覆工番号は横断方向目地（打継ぎ目）毎に設定する。 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注３ ： １枚に収まらない場合は、複数枚に分けて作成すること。