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| 指示書番号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 維 持 工 事 指 示 書 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （請負者） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高知県高知市○○○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高知 太郎 殿 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 主 任 監 督 員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 官 職 土佐 次郎 | 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 下記の工事を指示します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 維 持 工 事 名 | 平成 | 年度 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 維 持 工 事 期 間 | 平成 | 年 | 月 | 日 | から | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||
| 維 持 工 事 区 間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工事内容 | 種 類 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 数 量 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特記又は留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記承諾しました。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 現場代理人 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○○ | 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記入事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1.指示書番号は、工事の種類ごととする。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||