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| 様式－１ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （委 託 者） | 殿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （受 託 者） | 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理技術者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 監督補助員 | 届 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 積算補助員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 業務の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理技術者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 下記の者を上記業務の | 監督補助員 | と定めましたので契約書第６条にもとづき、 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 積算補助員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 経歴書を添えお届けします。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 氏名 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生年月日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最終学歴 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 卒業年次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 経験年数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特技 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法定資格等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 備考 | １ | 日本工業規格Ａ列４番タテ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ２ | 事務所担当課 事務所契約の場合 ３部 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 局 〃 ４部 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ３ | 契約書提出のときまで | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ４ | ① | 業務経歴書を添付すること。 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ② | 法定資格等には、技術士・測量士・建築士等記入のこと。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ５ | 主任監督補助員を定める場合は､その旨､氏名の後に( )書きで記入するものとする｡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||