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| 様式契−３７ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保 管 有 価 証 券 提 出 書 | 番 号 | 平成 | 年度 | 第 | 号 | |||||||||||||||||||||||||||
| （提出の事由） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契 約 保 証 金 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （有価証券取扱主任官） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○○ 殿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 請負者 | 住 所 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 氏 名 | 印 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記事由により、下記の有価証券を保管有価証券として提出します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 証 券 名 称 | 枚 数 | 総 額 面 | 内 訳 | 備 考 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 額 面 | 回 記 号 | 番 号 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 工事名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||