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| 様式契−２１の１ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○○ 殿 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○○ | 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 天災その他の不可抗力による損害の通知について | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 下記のとおり、天災、その他の不可抗力により損害を生じたので、契約書第29条により | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 通知します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １．工 事 名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ２．工 事 箇 所 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ３．天災発生年月日 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ４．天 然 現 象 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ５．被 災 概 要（別紙内訳書及び写真） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ６．請負者のとった処置 | |||||||||||||||||||||||||||||||