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| 様式契−２１の２ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 被 災 内 訳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 費 目 | 工 種 | 種 別 | 細 別 | 規 格 | 単 位 | 被 災 額 | 確 認 数 量 | 摘 要 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 員 数 | 単 価 | 金 額 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記の通り確認したので通知します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 甲 | 印 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||