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様式ヨウシキ-15
ケン    セキ    ショ
イチ カネ エン ナリ
                                             
ただし、○○○○工事コウジについて
○○地方チホウ整備局セイビキョク随意ズイイ契約ケイヤク見積ミツ心得ココロエオヨ現場ゲンバ説明書セツメイショトウ承諾ショウダクウエ
上記ジョウキのとおり見積ミツします。
平成ヘイセイ ネン ツキ
ジュウ   ショ
商号ショウゴウマタ名称メイショウ
代表者ダイヒョウシャ氏名シメイ イン
○○ ○○ 殿ドノ
                                                               
(チュウ) 1. 見積ミツ依頼イライ書の差出人宛
2. 1 金額はアラビア数字(1.2.3…)で記入すること。
2 見積依頼書の工事名を記入する。
3 印鑑は届出済の実印又は使用印を鮮明に押印すること。
4 字句の訂正(金額の場合は無効)は必ず=で抹消し、入札書押印の印
  鑑で訂正すること。