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| 様式-26 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工事請負変更契約書（第 回） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○○○工事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
  
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| 変更契約事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （ | ） | 変更工事請負 | 額 | ￥ |
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| うち取引に係る消費税及び地方消費税 | 額 | ￥ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （ | ） | 契約保証金 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （ | ） | 完成期限 | 日延長 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 元 | 完成期限 | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 改 | 完成期限 | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （ | ） | 工事請負契約書第39条第1項に定める、平成 | 年度支払限度額を | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 次のとおり変更する。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 元 | ￥ | 改 | ￥ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （ | ） | 工事請負契約書第39条第2項に定める、平成 | 年度出来高予定額を | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 次のとおり変更する。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 元 | ￥ | 改 | ￥ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （ | ） | 工事の内容は、別紙図面及び仕様書のとおり | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （ | ） | その他、原請負契約書及び第（ | ）回変更契約書条項のとおり | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記変更契約の証として本書 | 通を作り、当事者記入押印のうえ、各自1通を | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 原請負契約書及び第 | 回変更契約書とともに保有する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 分任支出負担行為担当官 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○地方整備局 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 住所 | ： | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 官職氏名 | ： | 印 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 請負者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 住所 | ： | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 氏名 | ： | 印 | |||||||||||||||||||||||||||||||