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| 様式-44 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○○（請負者名） 殿 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分任支出負担行為担当官 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○地方整備局 ○○事務所所長 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○ | 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約変更協議書（工事請負契約書第23条） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 付けで請負契約を締結した下記工事について、 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 工事請負契約書第23条により契約変更したく協議する。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| なお、承諾のうえは別紙工事請負契約変更契約書 | 部に記名押印のうえ提出されたい。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 工事名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 請負代金額 | ￥ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 工 期 | 変 更 工 期 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 自 | 平成 | 年 | 月 | 日 | 自 | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||
| 至 | 平成 | 年 | 月 | 日 | 至 | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||
| 1. | 協議が整わない場合 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協議開始日から14日以内に協議が整わない場合には、工事請負契約書第23条 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第1項に基づき、当該協議事項を決定し、通知したものとする。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||