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| 様式−３９ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解除通知書 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 受注者 | 住所 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 氏名 | 殿 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 支出負担行為担当官又は分任支出負担行為担当官 土佐 次郎 印 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 下記の業務について、契約書第 条第 項に基づき解除します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | 業務の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ２． | 契約年月日 | 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３． | 解除理由 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （注）１．解除理由は、詳細に記入すること。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||