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様式-16
カシ アタエ ヒン シャク ヨウ ショ
平成ヘイセイ ネン ツキ
物品ブッピン管理カンリカンマタ主任シュニン調査チョウサイン
殿ドノ
○○ ○○
楕円: 印
受注ジュチュウシャ ○○ ○○
○○○○○業務ギョウム委託イタク
平成ヘイセイ ネン ツキ 委託イタク契約ケイヤクモトづく下記カキ貸与タイヨヒントウ受領ジュリョウしたので提出テイシュツします。
シナ  メイ 規格キカクマタ性能セイノウ 単位タンイ 数量スウリョウ 貸与タイヨ期間キカン 受領ジュリョウ場所バショマタワタ場所バショ 返還ヘンカン場所バショ 貸与タイヨ条件ジョウケン
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
チュウ 1. 貸与タイヨ条件ジョウケンランは、物品ブッピン管理カンリカンマタ主任シュニン調査チョウサイン貸与タイヨするときにした条件ジョウケン
ニュウする。
2. 貸与タイヨシナ借用シャクヨウショ作成サクセイは、管理カンリ技術者ギジュツシャでもよい。
3. 守秘シュヒ義務ギムモトめられた資料シリョウについては複写フクシャしてはならない。
(A4バン)