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委　　　　任　　　　状
　 　 　 　 　 　 　
今回都合に依り 何 某 使用印 印 を代理人と定め次の業務につ
　 　 　 　 　 　 　
いて下記の権限を委任致します。
業務名
委　　　任　　　事　　　項
（例）
〔入札の場合〕 1 入札に関する一切の件
〔見積の場合〕 1 見積に関する一切の件
平成 年 月 日
住所
氏名
殿