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設　　計　　調　　書 ( ／ )
業務名 　
樋門・樋管名 　
河川名 　
所在地 　
発注者名 　
受注者名 　
管理・照査技術者 　 　
作成年月日 　 　 平成 　 年 　 月 　 日 　 　
種別 形　　　　状 項 目 細 別 基　準　値 計　画　値 備 考
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
基　本　事　項 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 <本川> 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　堤防高 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　高水位 　 　 　 　 　 　
　 　 河道諸元 　平水位 　 　 　 　 　 　
　 　 <支川> 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　堤防高 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　高水位 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　平水位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 ・形状の安定している 　 河 川 名： 　 　 　
　 　 設計位置 　 　 　ところ 　 左右岸別： 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 キ ロ 杭： 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 ・堤防の放線に対し直 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 方　　向 　 　 　角 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 ・水平とする 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 敷　　高 　 　 ・敷高の決定根拠 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
本　　　体　　　工 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ・函渠断面の部材最小厚は 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 最　小 　t=35cmとする。但し、内 　 　 　 　
　 　 　 　 部材厚 　空寸法が1.25m×1.25m以 厚さ(   )cm 　 　
　 　 　 　 　 　下の場合には、t=30cm 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　とすることができる。 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 円形 φ600以上 円形 φ(    ) 　 　 　
　 　 　 　 断　面 矩形 1.0m× 矩形 Ｂ×Ｈ×連 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　1.0m以上 　 　 　 　 　 　
　 　 函　　渠 　 　 　 ・Q＜50m3/s,3cm以上 Q=(   )m3/s 沈下分(S)
　 　 　 　 余裕高 ・Q≧50m3/s,60cm以上 h=(   )cm S=   cm
　 　 　 　 (h) ・Q＜20m3/s未満は特有例 　 　
　 　 　 　 　 　 　 ・函渠の長さは堤防法 　 　
　 　 　 　 　 　 　尻までとする。但し 　 　
　 　 　 　 　 　 　地形条件等やむを得 　 　
　 　 　 　 函渠長 　ない事情がある場合 　 　
　 　 　 　 　 　 　は､胸壁の頂版から高 　 　
　 　 　 　 　 　 　さ1.5m以内までの範 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　囲で短くできる。 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 ・継手の最大間隔は20cm 　 　
　 　 　 　 継手位置 　程度を標準とする。 　 　
　 　 継　　手 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 継手の ・継手に求められる機 継手の種類 　
　 　 　 　 種　類 　能、函体構造との適  (      ) 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　用性を考慮して選定