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共同溝詳細設計調書（その１） （ ／ ）
業務名 　 路線名 　 　 　 　 　 　 　 受注者名 　 　 　 　 　 基　本　照　査　事　項 特殊部の位置は適正か 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
所在地 　 照査技術者 　 　 　 　 　 換気口の位置及びピッチが検討されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
共同溝名 　 管理技術者 　 　 　 　 　 官民境界との離隔は１.０ｍ以上確保されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 ｍ
事務所名 　 　 　 　 工事事務所 作成年月日 　 　 　 　 　 一般部の土被りは２.５ｍ以上確保されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｍ
設計箇所 起点側 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 終点側 　 　 　 　 　 　 　 特殊部の土被りは１.０ｍ以上確保されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ｍ
　延長 　 　 　 　 ｍ 幅　　員　　構　　成 一般部の縦断勾配は０.２％以上確保されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 ％
適用示方書 Ｓ ・ Ｈ 　 年 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 設計条件（躯体、仮設）は整備されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
設計活荷重 　 　 　 　 　 　 　 仮設工法の検討は適正に行われているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
予備設計 　 有 ・ 無 　 共同溝が車線に位置するか明記する。 　 　 　 　 　 　 最終計算結果と設計図の寸法、主鉄筋、主鋼材の再照査 　 　 　 　 　 　 　 　
特殊検討 交差物件
近接施工
地下埋設物		 対　象　物 測点 離点 対 策 方 法 摘　要 数量計算は必要項目（種別）が計上されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 図面表示（起点、終点、ＩＰ点、ブロック割、その他）の有無 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 使用材料 材質 コンクリート設計基準強度 鉄　　　　筋
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 σck ＝ 　 　 　 　 　 N/mm2 ＳＤ ＝ 　 　 　 　 　 　
本体縦断検討 有 ・ 無 ｺﾝﾄﾛｰﾙ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 許容応力度 鉄筋引張り ｺﾝｸﾘｰﾄ曲げ圧縮 ｺﾝｸﾘｰﾄせん断
大規模山留 有 ・ 無 個所数 　 　 　 　 　 　 　 深さ 　 　 σsa ＝ 　 　 N/mm2 σca＝ 　 　 N/mm2 τa＝ 　 　 N/mm2
耐震設計 有 ・ 無 対策 　 　 　 　 有 　 ・ 　 無 　 　 　 　 　 標準断面図 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
安定検討 有 ・ 無 個所数 　 　 　 　 　 　 　 対策 　 有 ・ 無 　 　 　
その他 有 ・ 無 種別 　 　 　 　 　 　 　 対策 　 有 ・ 無 　 　 　
基本照査事項 現地調査の結果が設計に反映されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
線形（平面、縦断、横断）と道路との位置関係の再照査 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
ボーリングの位置、各種試験データ、地質柱状図の標高の確認 　 　 　 　 　 　 　 　 　
交通処理計画が適正に行われているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 各公益事業者毎の収容物件の条数を明記し、必要内空寸法を明示する。 　 　 　 　
埋設物（既設、計画）との位置関係が検討されているか 　 　 　 　 　 　 　 　 　 備　考 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
内空断面は確認済みか（占用企業者） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
地下水位の設定は適切か 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
地盤の液状化判定及び対策の検討がされている