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| 様式-16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸 与 品 返 還 書 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 物品管理官又は主任監督員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 殿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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| 請負者 | ○○ ○○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○○○○業務 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | 請負契約に基づく貸与品等について、下記のとおり返還しま | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| す。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 品 名 | 規格又は性能 | 単 位 | 数 量 | 返 還 場 所 | 備 考 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 注 | １． | 備考欄には物品管理官又は主任監督員の受領印を押印する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ２． | 貸与品返還書の作成は主任技術者でもよい。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (A4判) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
