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作業サギョウ所ショ安全アンゼン衛生エイセイ日誌ニッシ（打ウ合アワせ指示シジ書ショ） 書式ショシキ-10
統オサム責セキ者シャ 元モト方ホウ 職員ショクイン
打ウち合アわせ日ヒ 平成ヘイセイ 年ネン 月ツキ 日ヒ （ ） 　 　 　
作サク　 業ギョウ　 日ヒ 平成ヘイセイ 年ネン 月ツキ 日ヒ （ ）
会カイ 社シャ 名メイ 職ショク 長チョウ 名メイ 工コウ  種タネ 予定ヨテイ 実施ジッシ 作サク　　　業ギョウ　　　内ナイ　　　容カタチ 安アン　　全ゼン　　指ユビ　　示シメス　　事コト　　項コウ 重オモ・機械キカイ稼動カドウ予定ヨテイ 資機材等シキザイナド搬入ハンニュウ予定ヨテイ その他タ打ウ合アワせ事項ジコウ
人員ジンイン 人員ジンイン
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出席者シュッセキシャサイン 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 年ネン 　 月ツキ 　 日ヒ 　 （天候テンコウ： 　 （気温キオン： 　 ℃） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
工事コウジ担当者タントウシャ 　 印イン 巡視ジュンシ時間ジカン 第ダイ1回目カイメ 　 : 　 一般イッパン状況ジョウキョウ 現場ゲンバの整理セイリ整頓セイトン、清掃セイソウ状況ジョウキョウ 　 墜落ツイラク転落テンラク・飛来ヒライ落下ラッカ 足場アシバの構造コウゾウ、作業サギョウ床トコ、壁カベつなぎ 　 倒壊トウカイ・崩壊ホウカイ 法ホウ肩カタ、法ホウ尻シリ、法ホウ面メンの崩壊ホウカイ・墜落ツイラク 　 取ト扱アツカ・運搬ウンパン 取扱トリアツカ・運搬ウンパン方法ホウホウの適否テキヒ 　
協力キョウリョク会社ガイシャ職長ショクチョウ名メイ 　 印イン 第ダイ2回目カイメ 　 : 　 資材シザイ置オ場バ、倉庫ソウコの荷ニ積ツ状況ジョウキョウ 　 昇降ショウコウ設備セツビ、構カマ台ダイ、通路ツウロの巾ハバ木キ等トウ 　 亀裂キレツ、湧水ユウスイ等トウの処置ショチ状況ジョウキョウ 　 指導員シドウイン、信号員シンゴウインの適正テキセイ配置ハイチ 　
巡視ジュンシ結果ケッカ 　 　 　 打合ウチアワせ作業サギョウを変更ヘンコウした作業サギョウ内容ナイヨウ及オヨび新シン
たに実施ジッシした作業サギョウ内容ナイヨウ		 保護ホゴ帽ボウ、保護ホゴ具グ、服装フクソウ、安全アンゼン靴グツ 　 脚キャク立タ、梯子ハシゴ、ローリングタワー 　 　 　 過ス積載セキサイ、積荷ツミニの状況ジョウキョウ 　
　 　 　 　 　 親オヤ綱ツナの張ハり方カタ、安全アンゼン帯オビの着用チャクヨウ状況ジョウキョウ 　 手摺テスリ、棚タナ、蓋フタ、ネット、養生ヨウジョウ 　 　 　 運搬ウンパン計画ケイカクと実施ジッシ状況ジョウキョウ 　
　 　 　 　 　 安全アンゼン掲示板ケイジバン、注意チュウイ表示ヒョウジ類タグイの状況ジョウキョウ 　 立入タチイ禁止キンシ処置ショチ、通路ツウロの確保カクホ 　 　 　 荷ニの置オき方カタ、丸マル物モノの移転イテン防止ボウシ 　
　 　 　 　 　 有資格者ユウシカクシャの配慮ハイリョ、自主ジシュ活動カツドウ状況ジョウキョウ 　 開口部カイコウブ等トウの養生ヨウジョウ 　 　 　 交通コウツウルールの遵守ジュンシュ状況ジョウキョウ 　
　 　 　 　 　 作業サギョウ服フクの適否テキヒ 　 足場アシバ板イタの架設カセツ状況ジョウキョウ 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 寄宿舎キシュクシャ内ナイの整頓セイトンと衛生エイセイ状況ジョウキョウ 　 荷揚ニア場バ、踊場オドリバ等トウの墜落ツイラク防止ボウシ 　 　 　 　 　
　 　 　 機械キカイ・配置ハイチ・器具キグ 点検テンケン整備セイビの実施ジッシと記録キロク 　 電気デンキ設備セツビ 漏電ロウデン遮断シャダン装置ソウチの使用シヨウ前マエの点検テンケン 　 火薬カヤク・危険物キケンブツ・防火ボウカ アセチレン・酸素サンソの取扱トリアツカ・保管ホカン 　 環境カンキョウ・衛生エイセイ 酸欠サンケツ防止ボウシ（換気カンキ、測定ソクテイ） 　
　 作業サギョウ場所バショ 指示シジ・指摘シテキ・指導シドウ内容ナイヨウ 指示シジ者シャ 被ヒ指示シジ者シャ 是正ゼセイ処置ショチ 是正ゼセイ日ヒ 確認カクニン者シャ
安全アンゼン装置ソウチ、制限セイゲン荷重カジュウの管理カンリ状況ジョウキョウ 　 取扱トリアツカ責任者セキニンシャの明示メイジ、取扱トリアツカ状況ジョウキョウ 　 油ユ脂アブラ・燃料ネンリョウの取扱トリアツカ・保管ホカン状況ジョウキョウ 　 粉塵フンジン・石綿セキメン処理ショリ（散水サンスイ、防塵ボウジン） 　
安全アンゼン点検テンケン・巡視ジュンシ結果ケッカ 　 　 　 　 　 　 　
地盤ジバンの確認カクニン、転倒テントウ防止ボウシ処置ショチ 　 分ブン電デン盤バン（スイッチ、アース） 　 防火ボウカ設備セツビ（消火器ショウカキ、砂スナ、水ミズ等トウ） 　 振動シンドウ障害ショウガイ、難聴ナンチョウ（保護ホゴ具グ） 　
　 　 　 　 　 　 　
作業サギョウ半径ハンケイ内ナイ立入タチイ禁止キンシ措置ソチ 　 配線ハイセン（結線ケッセン、養生ヨウジョウ、ドラム） 　 吸殻スイガラ入イれ、喫煙キツエン所ショ、焼却炉ショウキャクロ 　 振動シンドウ、騒音ソウオン（計画ケイカクと実施ジッシ） 　
　 　 　 　 　 　 　
用途ヨウト外ソト使用シヨウの禁止キンシ、使用シヨウ状況ジョウキョウ 　 電動デンドウ工具コウグ（保護ホゴ具グ、安全アンゼン装置ソウチ） 　 防火ボウカ体制タイセイ、責任者セキニンシャの明示メイジ 　 緊急キンキュウ体制タイセイ、救急キュウキュウ用具ヨウグ、薬品ヤクヒン 　
　 　 　 　 　 　 　
玉タマ掛カ用具ヨウグ、作業サギョウ状況ジョウキョウの適否テキヒ 　 照明ショウメイ（器具キグ、照度ショウド、カバー） 　 　 　 特別トクベツ診断シンダン、健康ケンコウ診断シンダンの実施ジッシ 　
　 　 　 　 　 　 　
ワイヤーの張ハり方カタ、トラ控ヒカえの安定度アンテイド 　 高圧線コウアツセンの保護ホゴ、養生ヨウジョウ 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
制限セイゲン荷重カジュウ・運転者ウンテンシャ氏名シメイ表示ヒョウジ 　 電撃デンゲキ防止ボウシ装置ソウチの作動サドウ状態ジョウタイ 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
○：異常イジョウなし　△：その場バで是正ゼセイ　×：是正ゼセイ完了カンリョウまで作業サギョウを一時イチジ中止チュウシ