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点検・整備チェックシート
 トンネル名 : 　 　 　 　 　 　 　 　 　
 点 検 実 施 点 検 指 示 事 項 良否の判定
 年  月  日 　 平成 　 年 　 月 　 日 　 点検・整備の種類 Ｘ 交換 Ｃ 清掃 Ｗ 分解 Ｅ 目視 ○ 良　好
　 Ａ 調整 Ｍ 測定 Ｔ 増締 Ｈ 指触 △ 要調査
遠隔監視設備 (4/4) Ｄ 動作確認 Ｓ 聴　覚 × 異　常
区　分 点検整備 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 点検･整備周期と点検方法 点検条件 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 点　検　結　果 備　　考
点検の目的 定期点検 臨 定 良否の判定方法 不良時の処理
点検項目 点検内容 点 検 箇 所 月 年 時 期 および 　 良否
判定		 点検結果の内容と
提案事項の記述
点 検 方 法 点 点 点 整 判定基準 の方針
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 検 検 検 備 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
遠 監 処理装置 電源ランプ 電源ランプの確認。 Ｅ Ｅ (Ｅ) Ｅ 休 電源ランプは点灯しているか。 原因を調査し対処。 　 　 　
隔 視 　 の確認 　 　 　 　 　 　 　 ランプの交換。 　 　 　
監 ・ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
視 操 　 ハードディスク 作動状況に問題ないか。 Ｅ Ｅ － 5Ｘ 休 使用時に異音、故障は発生して 交換。 　 　 　
設 作 　 の動作確認 　 　 　 　 　 　 いないか。 　 　 　 　
備 卓 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 外部記憶装置 作動状況に問題ないか。 Ｅ Ｅ － 5Ｘ 休 使用時に異音、故障は発生して 交換。 　 　 　
　 　 　 の動作確認 　 　 　 　 　 　 いないか。 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 ケーブルの ケーブル接続状況の確認。 － Ｅ,Ｈ － Ｅ,Ｈ 休 コネクターに緩みはないか。 増し締め。 　 　 　
　 　 　 接続状態 　 　 　 　 　 　 配線に破損はないか。 破損の場合は交換。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 伝 変換器 動作状態 故障表示が出ていないか確認する。 － Ｅ － Ｅ 中 故障表示の有無。 原因を調査し対処。 　 　 　
　 送 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 装 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 置 　 入出力信号 入出力信号の確認。 － Ｄ － Ｄ 中 信号が正常に入出力されている 原因を調査し対処。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 こと。 　 　 　 　
　 　 伝送装置 動作状態 作動状況に問題ないか。 － Ｅ,Ｘ (Ｅ) Ｅ,Ｘ 中 故障表示の有無。 原因を調査し対処。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 および 電池の交換時期が経過していな 電池の交換。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 休 いか。 　 　 　 　
　 　 　 入出力信号 入出力信号の確認。 － Ｄ － Ｄ 中 信号が正常に入出力されている 原因を調査し対処。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 こと。 　 　 　 　
　 　 　 ケーブルの ケーブル接続状況の確認。 － Ｅ,Ｈ － Ｅ,Ｈ 休 コネクターに緩みはないか。 増し締め。 　 　 　
　 　 　 接続状態 　 　 　 　 　 　 配線に破損はないか。 破損の場合は交換。 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 無停電電源 無停電電源の確認。 － Ｅ － Ｘ 中 故障表示の有無。 無停電電源の交換。 　 　 　
　 　 　 の確認 　 　 　 　 　 　 交換時期が経過していないか。 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 関連設備 確認 遠隔設備の機能に関わる関連設備 － Ｄ (Ｄ) － 中 動作、連携に問題のないこと。 原因を調査し対処。 　 　 　
－ － 　 　 の基本動作、連携の確認。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
・臨時点検を行うときは、「臨時点検」欄に点検方法を記入し用いる。（上表では、気象庁の震度階級が４以上の地震に見舞われた設備の例を示す。）
・「定期整備」欄の数字は、実施する経過年数の目安を示す。
・点検条件の記号は　中：運転中　休：休止中
・詳細記述が必要な項目については＜別表４＞に記入する。