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様式ヨウシキ−○
高度コウド技術ギジュツ・創意工夫ソウイクフウ・社会性シャカイセイ等トウに関カンする実施ジッシ状況ジョウキョウ
工コウ事コト名メイ 　 請負ウケオイ者シャ名メイ 　
項コウ　 　目メ 評ヒョウ　価アタイ　内ナイ　容カタチ 備ソナエ　　　　　　　　　　考コウ
　
高度コウド技術ギジュツ
　
施工セコウ規模キボ 　
　
　
構造物コウゾウブツ固有コユウ 　 複雑フクザツな形状ケイジョウの構造物コウゾウブツ 　 　 　 　 　 　 　 　
工事コウジ全体ゼンタイを通トオして他ホカの類似ルイジ工事コウジに比クラべて、特異トクイな技術力ギジュツリョク 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 既設キセツ構造物コウゾウブツの補強ホキョウ、特殊トクシュな撤去テッキョ工事コウジ 　 　 　
　
技術ギジュツ固有コユウ 　 複雑フクザツな形状ケイジョウの構造物コウゾウブツ 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 既設キセツ構造物コウゾウブツの補強ホキョウ、特殊トクシュな撤去テッキョ工事コウジ 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 湧水ユウスイ、地下水チカスイの影響エイキョウ 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 軟弱ナンジャク地盤ジバン、支持シジ地盤ジバンの状況ジョウキョウ 　
　
　
自然シゼン・地盤ジバン条件ジョウケン 　 　 制約セイヤクの厳キビしい工事用コウジヨウ道路ドウロ・作業サギョウスペース等トウ 　
　 　 　 　 気象キショウ現象ゲンショウの影響エイキョウ 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 地滑ジスベり、急流キュウリュウ河川カセン、潮流チョウリュウ等トウ、動植物ドウショクブツ等トウ 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 埋設物マイセツブツ等トウの地中チチュウ内ナイの作業サギョウ障害物ショウガイブツ 　 　 　 　 　
　 　 　 　 鉄道テツドウ・共用キョウヨウ中ナカの道路ドウロ・建築物等ケンチクブツナドの近接キンセツ施工セコウ 　
　
　
周辺シュウヘン環境カンキョウ等トウ、社会シャカイ条件ジョウケン 　 　 騒音ソウオン・震動シンドウ・水質スイシツ汚濁オダク等トウ環境カンキョウ対策タイサク 　
　 　 　 　 作業サギョウスペース制約セイヤク・現ウツツ道上ミチウエの交通コウツウ規制キセイ 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 廃棄物ハイキブツ処理ショリ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
　
現場ゲンバでの対応タイオウ 　 災害サイガイ等トウでの臨機リンキの処置ショチ 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工セコウ状況ジョウキョウ（条件ジョウケン）の変化ヘンカの対応タイオウ 　 　 　 　 　
　
　
その他タ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
創意ソウイ工夫クフウ
　
準備ジュンビ・後片付アトカタヅけ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工セコウに伴トモナう機械キカイ、器具キグ、工具コウグ、装置類ソウチルイ 　 　
「高度コウド技術ギジュツ」で評価ヒョウカするほどでない軽微ケイビな工夫クフウ 　 　 　 二次ニジ製品セイヒン、代替ダイガ製品セイヒンの利用リヨウ 　
　
施工セコウ関係カンケイ 　 　 施工セコウ方法ホウホウの工夫クフウ 　
　 　 　 施工セコウ環境カンキョウの改善カイゼン 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工セコウ管理カンリ、品質ヒンシツ管理カンリの工夫クフウ 　 　 　 　 　 　
　
品質ヒンシツ関係カンケイ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 安全アンゼン施設シセツ・仮カリ設備セツビの配慮ハイリョ 　 　 　 　 　 　 　
　
　
安全アンゼン衛生エイセイ関係カンケイ 　 　 安全アンゼン教育キョウイク・講習会コウシュウカイ・パトロールの工夫クフウ 　
　 　 　 　 作業サギョウ改善カイゼンの改善カイゼン 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 交通コウツウ事故ジコ防止ボウシの工夫クフウ 　 　 　 　 　 　 　 　
　
　
施工セコウ管理カンリ関係カンケイ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
　
その他タ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　
社会性シャカイセイ等トウ
　
地域チイキへの貢献コウケン等トウ 　 　 　 地域チイキの自然シゼン環境カンキョウ保全ホゼン、動植物ドウショクブツの保護ホゴ 　
　 　 　 　 現場ゲンバ環境カンキョウの地域チイキへの調和チョウワ 　
地域チイキ社会シャカイや住ス 　 　 地域チイキ住民ジュウミンとのコミュニケーション 　
民タミ対タイする貢献コウケン 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ボランティアの実施ジッシ 　 　 　 　 　 　 　 　
１．該当ガイトウする項目コウモクの□にマーク記入キニュウ。
２．具体的グタイテキな内容ナイヨウの説明セツメイとして、写真シャシン・ポンチ絵エ等トウを説明セツメイ資料シリョウに整理セイリ。