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| 参考 様式-13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理技術者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 殿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○○ ○○ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 照査技術者（署名） | ○○ ○○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 照 査 報 告 書 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 下記業務について、 | 平成 | 年 | 月 | 日 | に照査を行ったので、照査結果を別紙のと | |||||||||||||||||||||||||||||||
| おり照査報告書として提出します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | ○○○業務委託 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | 履行期間 | 平成 | 年 | 月 | 日 | 〜 | 平成 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| １． | 発注者 | ○○○事務所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| １． | 受注者 | 株式会社○○○コンサルタント | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (A4判) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| （※ 照査報告書の様式は、受注者の任意とする。） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| （※ 照査技術者は、署名押印のうえ管理技術者に差し出す。） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
