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様式-16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
貸 与 品 借 用 書 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
物品管理官又は主任調査員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
殿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
○○ ○○ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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受注者 | ○○ ○○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
○○○○○業務委託 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
平成 | 年 | 月 | 日 | 委託契約に基づく下記貸与品等を受領したので提出します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
品 名 | 規格又は性能 | 単位 | 数量 | 貸与期間 | 受領場所又は引渡場所 | 返還場所 | 貸与条件 | |||||||||||||||||||||||||||||
注 | 1. | 貸与条件の欄は、物品管理官又は主任調査員が貸与するときに付した条件を記 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
入する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | 貸与品借用書の作成は、管理技術者でもよい。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | 守秘義務が求められた資料については複写してはならない。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(A4判) |